МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 6 мая 1995 г. N 122

О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛЕЙ
ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН

На диспансерном учете в лечебно - профилактических учреждениях России состоит 1745,4 тыс. участников и 731,3 тыс. инвалидов Великой Отечественной войны. Медицинская помощь им осуществляется по приоритетному принципу общей сетью более чем 16 тыс. больнично - поликлинических учреждений, в клиниках 107 вузов и НИИ.
Кроме того, в Российской Федерации функционирует 47 госпиталей на 14217 коек и 47 специализированных отделений на 2379 коек в крупных многопрофильных больницах. За прошедший год в них пролечено 330,5 тыс. ветеранов и 240,4 тыс. инвалидов войн.
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 20.12.94 N 2202 "О мероприятиях в связи с празднованием 50-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне" и соответствующего Приказа Минздравмедпрома России от 20.01.95 N 10, территориальными органами и учреждениями здравоохранения до 01.05.95 осуществлена углубленная диспансеризация инвалидов и участников Великой Отечественной войны, по результатам которой проведены необходимые оздоровительные мероприятия и, при наличии оснований, - освидетельствование ветеранов медико - социальными экспертными комиссиями для определения группы инвалидности.
Совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации регламентирован также порядок обеспечения инвалидов и участников Отечественной войны санаторно - курортным лечением за счет целевых средств фонда.
В юбилейный год 50-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг. открыты новые госпитали для ветеранов войн в Республике Мордовия, Тульской и Новосибирской областях, введены в строй лечебно - диагностические корпуса функционирующих госпиталей в г. г. Екатеринбурге, Перми, Кургане, Дзержинске, Махачкале, Улан - Удэ, завершается строительство лечебно - диагностических корпусов с поликлиниками Ульяновского и Архангельского госпиталей.
Последние 2 года интенсивно проводилась работа по реконструкции и модернизации существующих госпиталей. За счет средств местных бюджетов здравоохранения и ассигнований, выделенных из территориальных фондов обязательного медицинского страхования, эти учреждения дооснащались современной дорогостоящей импортной диагностической и лечебной аппаратурой и оборудованием, мягким и твердым инвентарем.
Однако, дефицит средств в местных бюджетах не позволил завершить к 50-летию Победы строительство госпиталей для ветеранов войн в Иркутской, Белгородской, Липецкой и Брянской областях, не введены в строй хозяйственные корпуса Свердловского и Марийского госпиталей.
Материально - техническая база в ряде госпиталей остается неудовлетворительной, отсутствует или морально устарело и выработало свой ресурс медицинское диагностическое оборудование, недостаточно стоматологических кабинетов и пунктов оптики для подбора очков, аптек для ветеранов, а также консультативно - поликлинических отделений.
В неудовлетворительном состоянии в настоящее время находится автотранспортный парк госпиталей, что связано с резким ростом цен и прекращением централизованных поставок автотранспорта в учреждения здравоохранения.
В рамках Программы по подготовке и празднованию 50-летия Победы и других памятных дат Великой Отечественной войны, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.94 N 614, выделено 24,1 млрд. руб. на улучшение материально - технической базы госпиталей.
Минздравмедпромом России осуществлена централизованная закупка медицинской техники и оборудования для госпиталей ветеранов войн, которые распределялись между госпиталями с учетом их коечной мощности и оснащения данным видом медицинского оборудования лечебно - профилактических учреждений территории.
Кроме того, в пределах средств, ассигнованных на эти цели, министерством закуплен санитарный автотранспорт для всех госпиталей.
Совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования прорабатывается также вопрос выделения дополнительных средств для гарантированного обеспечения лекарствами ветеранов войн. Эти ассигнования так же, как и средства на завершение строительства и капитальный ремонт госпиталей, будут направлены в территориальные фонды ОМС для решения проблем улучшения качества медицинской и лекарственной помощи ветеранам на местах.
Вопросы организации медицинской помощи ветеранам войн ежегодно обсуждаются на коллегиях министерства и органов управления здравоохранением на местах. Регулярно проводятся республиканские совещания, научно - практические конференции по актуальным вопросам организации медицинской помощи ветеранам войн, гериатрии и геронтологии.
Совместно с профильными кафедрами медицинских вузов и НИИ Москвы, Санкт - Петербурга, Самары, Нижнего Новгорода, Кургана, Перми, Оренбурга, Курска, Ярославля и Красноярска в 04.95 и 05.95 в г. г. Ярославле и Самаре на базе областных госпиталей для ветеранов войн проведены региональная и республиканская научно - практические конференции по актуальным вопросам организации медицинской помощи инвалидам и участникам Отечественной войны, а также лицам пожилого возраста, с участием начальников всех госпиталей для ветеранов войн, руководителей территориальных органов управления здравоохранением и практических врачей.
Большинство госпиталей являются клиническими базами медицинских и научно - исследовательских институтов. На базе Волгоградского, Свердловского, Нижегородского, Ростовского и ряда других госпиталей работают кафедры гериатрии и геронтологии.
Структура коечного фонда госпиталей пересматривается с учетом заболеваемости ветеранов войн и потребности их в плановой специализированной медицинской помощи.
Однако существующие госпитали не могут в полной мере удовлетворить потребность ветеранов в стационарном обследовании и лечении. В 40 территориях Российской Федерации таких учреждений нет вообще, а в 35 регионах, где нет госпиталей, не организованы и специальные отделения для лечения ветеранов войн. Приказом Минздрава России от 15.03.93 N 41 эти территории закреплены за уже функционирующими госпиталями.
Одной из острых проблем в настоящее время являются взаиморасчеты между территориями за пролеченных больных, т.к. госпитали ветеранов войн финансируются из местных бюджетов.
Хотя министерством и было запрещено требование оплаты за пролеченных в госпиталях иногородних ветеранов войн, реальные условия дефицита местных бюджетов заставляют осуществлять финансирование госпиталей как из местных бюджетов здравоохранения и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, так и по договору с соответствующими структурами прикрепленных административных территорий. В подобных случаях оплата должна производиться органом управления здравоохранением направляющей территории по факту, не вовлекая в систему внутриведомственных взаиморасчетов пациентов.
Анализ показал, что за последние 2 года условия работы персонала в госпиталях стали сложнее в связи с преклонным возрастом пациентов и утяжелением их психо - соматического состояния, что послужило основанием для повторного пересмотра рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала и снижения нагрузки на специалистов клинических подразделений госпиталей.
Требует решения и проблема бесплатного обеспечения медикаментами, изделиями медицинского назначения, очковой оптики и слуховыми аппаратами ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам.
В целях улучшения медицинского и лекарственного обеспечения инвалидов и участников войн, оптимизации деятельности и повышения социальной защищенности работников госпиталей для ветеранов войн, утверждаю
1. Перечень медицинского оборудования, выделенного госпиталям для ветеранов войн в рамках Программы празднования 50-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг. (Приложение 1).
2. Рекомендуемые штатные нормативы врачебного персонала госпиталей для ветеранов войн (Приложение 2).
3. Среднесуточный набор продуктов питания для пациентов, находящихся на лечении в госпиталях (отделениях многопрофильных больниц) для ветеранов войн (Приложение 3).
Приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Распространить действие п. 2.16 "Перечня учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда", утвержденного Приказом Минздравмедпрома России от 20.02.95 N 35 "Об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации", на всех работников госпиталей для ветеранов войн.
1.2. Рекомендовать:
1.2.1. Обеспечить строительство или организацию госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для ветеранов войн в соответствии с реальными потребностями населения территории, целенаправленное развитие и укрепление материально - технической базы существующих госпиталей, привлекая для этих целей помимо ассигнований из бюджетов здравоохранения различных уровней средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования, пенсионных фондов, региональных и отраслевых отделений Фонда социального страхования Российской Федерации, внебюджетных источников.
1.2.2. Принять меры к созданию Попечительских советов госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для ветеранов войн под руководством глав администраций и в составе трудовых коллективов предприятий, организаций и учреждений любых форм собственности, граждан Российской Федерации, зарубежных стран и т.д. с целью оказания материальной, социальной и моральной поддержки этим лечебно - профилактическим учреждениям.
1.2.3. При отсутствии в территории госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для ветеранов войн - предусматривать в своем бюджете средства на госпитализацию и консультацию ветеранов войн в лечебно - профилактических учреждениях, в том числе госпиталях, других территорий.
1.2.4. Принять меры к организации муниципальных аптек, в том числе создание отделов розничной торговли при крупных больничных аптеках, для гарантированного обеспечения ветеранов войн медикаментами и изделиями медицинского назначения бесплатно или с 50% скидкой со стоимости.
2. Начальнику Управления обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой Саповскому М.М. выделить Пермскому, Смоленскому и Московскому городскому N 3 госпиталям для ветеранов войн централизованно закупленные Минздравмедпромом России аппараты для лечения аденом предстательной железы "Примус".
3. Генеральному директору Государственного учреждения "Национальное медицинское агентство" Антипову А.Б. обеспечить в пределах ассигнований, выделенных в рамках Программы празднования 50-летия Победы, закупку санитарного автотранспорта для всех госпиталей ветеранов войн в территориях и медицинского оборудования в соответствии с утвержденным Перечнем (Приложение 1).
4. Считать утратившими силу:
4.1. Подпункт 2.4 Приказа Минздрава России от 15.03.93 N 41 "О состоянии организации стационарного лечения ветеранов войн в госпиталях для инвалидов Отечественной войны".
4.2. Приложение 2, в части рекомендуемых штатных нормативов врачебного персонала госпиталей для ветеранов войн, и приложение 3 к Приказу Минздрава России от 15.03.93 N 41.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра Царегородцева А.Д.

Министр
здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ

Приложение N 1
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ВЫДЕЛЕННОГО ГОСПИТАЛЯМ
ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ПРАЗДНОВАНИЯ
50-ЛЕТИЯ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ
1941 - 1945 ГОДОВ

I. Рентгеновские компьютерные томографы:

1. Свердловский областной психоневрологический госпиталь для ветеранов войн
620905, г. Екатеринбург, пос. Широкая Речка, ул. Соболева, 25
Начальник - Спектор Семен Исакович, тел. 8-342-2-23-65-85

2. Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн
153323, г. Иваново, ул. Демидова, 9
Начальник - Васильев Евгений Борисович, тел. 8-093-2-32-55-20

3. Ставропольский государственный госпиталь для ветеранов войн
357563, Ставропольский край, г. Пятигорск, пос. Горячеводский,
ул. Прогресса, 73
Начальник - Фенько Алексей Николаевич, тел. 8-879-11-5-31-95, 5-36-66

4. Ярославский областной госпиталь для ветеранов войн
150047, г. Ярославль, ул. Угличская, 40
Начальник - Герасимов Владимир Григорьевич,
тел. 8-085-2-32-33-57

5. Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн
440033, г. Пенза, ул. Светлая, 1
Начальник - Вохмянин Александр Потапович,
тел. 8-841-2-66-52-93

II. Биохимические анализаторы:

1. Санкт - Петербургский госпиталь для ветеранов войн
193079, г. Санкт - Петербург, ул. Народная, 21
Начальник - Агеенко Евгений Маркович, тел. 8-812-263-17-90

2. Омский областной госпиталь инвалидов Отечественной войны
644099, г. Омск, ул. Гагарина, 28
Начальник - Боридько Григорий Иванович, тел. 8-381-2-25-32-76

3. Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн
440033, г. Пенза, ул. Светлая, 1
Начальник - Вохмянин Александр Потапович,
тел. 8-841-2-66-52-93

4. Курганский областной госпиталь для ветеранов войн
640007, г. Курган, ул. Омская, 60
Начальник - Новоселов Александр Спиридонович,
тел. 8-352-2-91-21-16, 91-26-52

5. Архангельский областной госпиталь для ветеранов
Отечественной войны
163057, г. Архангельск, ул. Воронина, 24
Начальник - Соловцов Анатолий Николаевич,
тел. 8-818-2-41-03-88

6. Тульский областной госпиталь ветеранов войны
300600, Тульская область, Веневский район, пос. Грицово
Начальник - Сафонова Эмма Ивановна, тел. 31-16-24, 36-27-90

III. Ультразвуковые сканеры с допплеровской приставкой:

1. Краснодарский краевой госпиталь ветеранов войн
350063, г. Краснодар, ул. Кирова, 9
Начальник - Морозов Владимир Николаевич, тел. 8-861-2-52-57-81

2. Красноярский краевой госпиталь для инвалидов Отечественной
войны
660062, г. Красноярск, ул. Вильского, 11
Начальник - Щербо Валерий Николаевич, тел. 8-391-2-45-42-90

3. Дзержинский госпиталь инвалидов Отечественной войны
606008, Нижегородская область, г. Дзержинск, ул. Клюквина, 20
Начальник - Самарин Александр Михайлович,
тел. 8-831-3-33-29-96

4. Кировский областной госпиталь для инвалидов Отечественной
войны
610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 113
Начальник - Дзюба Николай Григорьевич, тел. 8-833-2-62-89-97, 62-88-55

5. Дагестанский госпиталь для ветеранов войн
367000, г. Махачкала, ул. М. Гаджиева, 31
Начальник - Улубиева Асият Магомедовна, тел. 8-872-00-7-25-18

6. Ульяновский областной госпиталь для ветеранов войн
432750, г. Ульяновск, ул. Кузнецова, 26
Начальник - Егоров Владимир Вячеславович,
тел. 8-842-2-31-31-01, 31-31-02

7. Ростовский областной госпиталь для ветеранов войн
344037, г. Ростов - на - Дону, 26 линия, 27
Начальник - Юношев Юрий Александрович, тел. 8-863-2-51-82-63, 51-75-33

8. Архангельский областной госпиталь для ветеранов
Отечественной войны
163057, г. Архангельск, ул. Воронина, 24
Начальник - Соловцов Анатолий Николаевич,
тел. 8-818-2-41-08-88

IV. Кардиомониторы на 6 мест:

1. Нижегородский областной госпиталь для инвалидов
Отечественной войны
603109, г. Нижний Новгород, пер. Гоголя, 9
Начальник - Поздняков Александр Данилович,
тел. 8-831-2-34-00-95, 34-04-20

2. Московский областной госпиталь для ветеранов войн
141551, Московская область, Солнечногорский район, дер.
Андреевка
Начальник - Рыбаченко Серго Петрович, тел. 8-095-531-00-42, 537-52-00

3. Оренбургский областной госпиталь для ветеранов войн
460035, г. Оренбург, ул. Комсомольская, 202
Начальник - Головяшкин Сергей Иванович, тел. 8-353-2-47-59-91, 47-70-44

4. Дагестанский госпиталь для ветеранов войн
367000, г. Махачкала, ул. М. Гаджиева, 31
Начальник - Улубиева Асият Магомедовна, тел. 8-872-00-7-25-18

5. Курганский областной госпиталь для ветеранов войн
640007, г. Курган, ул. Омская, 60
Начальник - Новоселов Александр Спиридонович,
тел. 8-352-2-91-21-16, 91-26-52

6. Ульяновский областной госпиталь для ветеранов войн
432750, г. Ульяновск, ул. Кузнецова, 26
Начальник - Егоров Владимир Вячеславович,
тел. 8-842-2-31-31-01, 31-31-02

7. Тульский областной госпиталь ветеранов войны
300600, Тульская область, Веневский район, пос. Грицово
Начальник - Сафонова Эмма Ивановна, тел. 31-16-24, 36-27-90

V. Операционные столы:

Московский городской госпиталь для ветеранов войн N 1
109044, г. Москва, ул. 2-я Дубровская, 13
Начальник - Киртадзе Димури Григорьевич, тел. 8-095-274-35-80

Первый заместитель
Министра здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Приложение N 2
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВРАЧЕБНОГО ПЕРСОНАЛА
ГОСПИТАЛЕЙ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН

Должности врачей в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на следующее количество коек в отделениях (палатах):

┌───────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────┐
│       Наименование    │    Наименование     │Количество коек на│
│    отделений (палат)  │  должностей врачей  │1 должность врача │
├───────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤
│Неврологическое        │невропатолог         │      10          │
│Нейрохирургическое     │нейрохирург          │      10          │
│Отоларингологическое   │отоларинголог        │      15          │
│Офтальмологическое     │офтальмолог          │      15          │
│Психиатрическое        │психиатр             │      15          │
│Терапевтическое        │терапевт             │      15          │
│Стоматологическое      │стоматолог - хирург  │      10          │
│                       │стоматолог - терапевт│      15          │
│Травматолого - ортопе- │травматолог - ортопед│      10          │
│дическое               │                     │                  │
│Туберкулезное костно - │                     │                  │
│суставное              │травматолог - ортопед│      15          │
│Туберкулезное легочное │фтизиатр             │      20          │
│Хирургическое          │хирург               │      10          │
│Урологическое          │уролог               │      10          │
│Сосудистой хирургии    │ангиохирург          │      10          │
│Гнойной хирургии       │хирург               │      10          │
└───────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────┘

Должности врачей для амбулаторного (консультативного) приема ветеранов войн устанавливаются в зависимости от утвержденного органом управления здравоохранением субъекта Федерации количества посещений и следующего расчетного числа посещений на 1 час приема:

┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐
│         Наименование            │       Количество посещений   │
│       должностей врачей         │         на 1 час приема      │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│Дермато - венеролог              │                5             │
│Кардиолог, ревматолог            │                3             │
│Невропатолог                     │                3             │
│Отоларинголог                    │                4             │
│Офтальмолог                      │                4             │
│Психиатр                         │                3             │
│Стоматолог - терапевт            │                3             │
│Стоматолог - хирург              │                3             │
│Травматолог - ортопед            │                4             │
│Терапевт                         │                3             │
│Уролог                           │                3             │
│Фтизиатр                         │                4             │
│Хирург                           │                4             │
└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

Примечание. Часовая норма нагрузки на медицинский персонал диагностических служб (рентгенологии, ультразвуковой диагностики, эндоскопии, функциональной диагностики и др.), а также вспомогательных лечебных отделений и кабинетов (физиотерапии, оксигено - баротерапии и др.) устанавливается начальником госпиталя для ветеранов войн в зависимости от реальных затрат времени на исследование или процедуру.

Начальник Планово -
финансового управления
Минздравмедпрома России
А.А.ШИРШОВ

Приложение N 3
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122

СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В ГОСПИТАЛЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ
МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ) ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН

┌────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
│    Наименование продуктов питания          │  Норма в граммах  │
├────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Хлеб ржаной                                 │      200          │
│Хлеб пшеничный                              │      250          │
│Мука пшеничная                              │       15          │
│Крахмал картофельный                        │        5          │
│Крупы и макаронные изделия,                 │      100          │
│в том числе вермишель                       │       20          │
│            манная крупа                    │       20          │
│            рис                             │       15          │
│            геркулес                        │       15          │
│            гречневая крупа                 │       15          │
│            пшено                           │        8          │
│            перловая крупа                  │        7          │
│Картофель                                   │      400          │
│Овощи и зелень, всего,                      │      600          │
│в том числе капуста                         │      240          │
│            морковь                         │      150          │
│            свекла                          │       90          │
│            лук репчатый                    │       15          │
│            лук зеленый                     │       10          │
│            петрушка                        │       20          │
│            другие (помидоры, огурцы)       │       75          │
│            зеленый горошек (консервы)      │       30          │
│Свежие фрукты                               │      200          │
│Сухофрукты (чернослив, курага, изюм и др.)  │       40          │
│Сок фруктовый                               │      100          │
│Сахар, мед                                  │       60          │
│Молоко                                      │      250          │
│Кефир                                       │      200          │
│Сметана                                     │       50          │
│Масло сливочное                             │       50          │
│Масло растительное                          │       60          │
│Творог нежирный                             │      100          │
│Сыр                                         │       15          │
│Яйцо                                        │        2 шт.      │
│Мясо                                        │      150          │
│Курица                                      │       50          │
│Рыба свежая                                 │      130          │
│Рыба соленая                                │       13          │
│Колбаса                                     │       20          │
│Томат - паста                               │        7          │
│Дрожжи                                      │        4          │
│Чай                                         │        1          │
│Кофе, кофейный напиток                      │        3          │
│Желатин                                     │        0,5        │
│Соль                                        │        8          │
│Кондитерские изделия                        │      100          │
└────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
Минздравмедпрома России
А.Н.ДЕМЕНКОВ