Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Директор ТФОМС
Пензенской области

Аксёнова
Елена Александровна
Главная / Как получить полис ОМС / Порядок действий в различных ситуациях

Порядок действий в различных ситуациях

Порядок действий застрахованного лица в различных ситуациях

 

В каких случаях приостанавливается срок действия полиса ОМС и как в этих случаях действовать?

 1. Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.

2. Полис обязательного медицинского страхования признается недействительным в случае:

1)  прекращения гражданства Российской Федерации

2) аннулирования вида на жительство в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства;

3) аннулирования разрешения на временное проживание в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства;

4) утраты или лишения статуса беженца

     Граждане Российской Федерации, указанные в п.1 (за исключением граждан, проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.

 

Что делать, если утерян полис ОМС?

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдачи дубликата полиса в страховой медицинской организации, в которой был ранее застрахован, в случаях:

  1. ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное  или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса);
  2. утери полиса.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется бесплатно.

 

У меня полис старого образца. Действует ли он?

Обратите внимание на срок действия, указанный в полисе, если полис действовал до 01.05.2011 года, то он является действующим и будет оставаться действующим до замены его на полис единого образца. В настоящее время Вы имеет право оформить полис единого образца, самостоятельно выбрав страховую медицинскую организацию.     

 

Может кто – то оформить за меня полис ОМС?

Если гражданин не имеет возможность самостоятельно обратиться в страховую медицинскую компанию, то он может оформить доверенность на все действия, связанные с оформлением и получением полиса ОМС. Доверенность составляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения. К доверенности необходим документ, удостоверяющий личность представителя и оригиналы или копии документов доверителя для оформления полиса ОМС.

 Как получить полис ОМС военнослужащему?

Военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи  не относятся к категории застрахованных лиц по ОМС. Полис ОМС военнослужащим не выдается. Граждане, уволенные с военной службы, подлежат обязательному медицинскому страхованию на общих основаниях.

В течение какого времени  хранится готовый полис ОМС?

Если вы не смогли забрать полис ОМС вовремя, то он будет храниться в страховой медицинской организации в течение 3 лет.

 

Зачем нужны коды, которые выдали с электронным полисом ОМС?

Застрахованный по ОМС гражданин имеет право на замену страховой медицинской организации для того, чтобы документ не выпускать заново, электронный полис ОМС позволяет записать информацию о вновь выбранной страховой медицинской организации. PIN – код понадобится для внесения изменений в сведения записанные в чип модуле и для подтверждении того, что информация вводится с согласия владельца, PUK – код необходим для того, чтобы снять ошибку, возникающую в случае трижды неправильно введенного PIN – кода. При утере PIN, PUK кодов доступ к изменению информации на пластиковом полисе ОМС будет невозможен.

 

Нужно менять полис ОМС при смене места жительства?

Если меняется место жительства внутри региона страхования, необходимости менять полис ОМС, нет. При переезде в другой регион по новому месту жительства  необходимо в течение месяца осуществить выбор  страховой медицинской организации и переоформить полис ОМС, в случае отсутствия на территории проживания страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.   

 

 

 

 

 

Полезные ссылки и актуальная информация

Яндекс.Метрика

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.
г. Пенза, ул. Крупской, 3



Создание сайта - Пенза-Онлайн