Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области

		Карта сайта

Общие сведения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пензенской области

Для реализации на территории Пензенской области Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Решением Малого Совета областного Совета народных депутатов от 19 мая 1993 года № 134  был создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (далее Фонд).

Фонд – это самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение.

Фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательно-правовыми актами Российской Федерации, Пензенской области и Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Фонд подотчетен Законодательному Собранию и Правительству Пензенской области.

Функциональная подотчетность - Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов обязательного медицинского страхования (далее ОМС) выступают страховая медицинская организация (далее СМО), страхователь, гражданин, медицинское учреждение.

По состоянию на 01.01.2010 в системе  ОМС на территории Пензенской области:

        • действуют 3 страховые медицинские организации;

        • зарегистрировано  67 569 страхователей;

        • застраховано 1 330 742 млн. человек;

        • функционируют 51 медицинское  учреждение.

Основными задачами Территориального фонда обязательного медицинского страхования являются:

         • обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории Пензенской области;

         • обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

         • обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан Пензенской области;

         • достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

         • обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории Пензенской области.

В целях выполнения основных задач Фонд выполняет следующие функции:

         • аккумулирование финансовых средств на нужды ОМС;

         • регистрация страхователей и формирование базы данных по застрахованному населению;

         • финансирование территориальной программы ОМС;

         • обеспечение контроля за целевым и рациональным использованием средств ОМС;

         • организация и проведение экспертизы качества медицинской  помощи и  защиты прав застрахованных;

         • ведение базы данных  и учет обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей - инвалидов;

         • реализация национального проекта в сфере здравоохранения;

         • обеспечение диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.