На территории Пензенской области по данным на 1 октября  2016 года  застраховано по обязательному медицинскому страхованию 1 327 525  человек. Полисы единого образца получили 1 183 427 человек, что к численности застрахованного населения составляет 89,1 процент.

Согласно Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане имеют право на выбор и замену страховой медицинской организации.  Так правом на замену страховой компании в прошедшем месяце воспользовались 273 человека.

 Напоминаем, что правом на замену можно воспользоваться один раз в год до 1 ноября (кроме случаев изменения места жительства при переезде в другой регион).

В каком случае можно поменять страховую медицинскую организацию?

Выдавая человеку медицинский полис, страховая компания берет на себя обязательства по защите прав застрахованного лица на получение медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.  

Если у гражданина возникают сомнения в том, должен ли он платить за анализы или обследование, сколько времени необходимо ждать госпитализации или приема врача-специалиста, то в первую очередь необходимо сразу обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая обязана прийти на помощь - дать консультацию, в том числе принять меры по защите интересов застрахованного лица. При письменном обращении страховая медицинская организация обязана рассмотреть его, при необходимости провести медицинскую экспертизу и сообщить о ее результатах. Страховые компании также проводят очные экспертизы, при которых специалисты – эксперты проверяют качество лечения в период нахождения больного в стационаре, а не после выписки. Это позволяет выявить возможные дефекты и скорректировать обследование и лечение согласно установленным стандартам.

Если страховая компания не выполняет своих обязательств, ее можно заменить.

С перечнем страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС, можно ознакомиться на сайте Территориального фонда в разделе «Страховые медицинские организации».

По всем вопросам, связанным с оформлением полисов ОМС, обращайтесь в Единый контакт-центр сферы обязательного медицинского страхования Пензенской области по телефону:8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).