Экспертиза качества медицинской помощи – важнейший компонент системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности.  Ее целью является рассмотрение  всех этапов процесса оказания медицинской помощи, оценка своевременности выбора методов диагностики, лечения и реабилитации.

Экспертизу проводят квалифицированные специалисты (страховые представители третьего уровня) из территориального реестра экспертов качества медицинской помощи. Они имеют высшее профессиональное образование, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и специальную подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.

За 6 месяцев 2020 года специалистами страховых медицинских организаций (филиалами АО «Макс – М» в г.Пензе и ООО «Капитал МС» в Пензенской области)  было рассмотрено 39 828 случаев при проведении экспертиз качества медицинской помощи.  Специалисты выявили более 14,5 тысяч нарушений. К лечебным учреждениям применены финансовые санкции в размере более 34 миллионов рублей. Результаты экспертной деятельности разбираются на врачебных конференциях, где вырабатываются мероприятия по недопущению дальнейших ошибок в работе и совершенствованию качественной и доступной медицинской помощи.

Если у Вас есть основания для назначения экспертизы качества медицинской помощи,

                                                                                 обращайтесь с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.