Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Директор ТФОМС
Пензенской области

Аксёнова
Елена Александровна

ДЛЯ СТРАХОВОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НЕТ НЕРАЗРЕШИМЫХ ПРОБЛЕМ В СФЕРЕ ОМС

Специалисты Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области ежедневно работают с обращениями застрахованных граждан и помогают отстаивать их права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Недавно на «горячую линию» обратилась житель областного центра Петр Ж. Мужчина стоит на учете у врача-уролога в онкологическом диспансере и каждые три месяца должен посещать лечащего врача с целью диспансерное наблюдения. Очередная консультация у пациента должна состояться 15 мая, но при обращении застрахованного гражданина в поликлинику по месту жительства с целью записи в онкологический диспансер, мужчина получил отказ из-за отсутствия свободной записи у врача-уролога. Страховой представитель вмешался в ситуацию и добился того, чтобы пациента пригласили на прием к медицинскому специалисту на 12 мая, что подтвердил в телефонном разговоре сам заявитель.

Еще одна пациентка Евгения П. пожаловалась страховому представителю на отказ в медицинской помощи. С жалобами на высокую температуру, тошноту и сильную слабость женщина позвонила в поликлинику по месту жительства с целью вызова лечащего врача на дом, но представитель медицинской организации проинформировал застрахованную, что лечащий врач находит в отпуске и выезд на дом к пациентам в данный момент не осуществляется. Страховой представитель оказал содействие в решении проблемы – в этот же день пациентку посетил участковый врач-терапевт и назначил необходимое медикаментозное лечение.

Практическая помощь также оказана Алексею К. В его случае были нарушены сроки проведения консультации врача-эндокринолога при подозрении на онкологическое заболевание. После оперативного вмешательства страхового представителя пациент записан на консультацию к узкому специалисту в установленные законом сроки.

Напоминаем! Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дней.

Если у Вас возникла ситуация, связанная с нарушением Ваших законных прав при получении медицинской помощи, обращайтесь в Единый Контакт-центр в сфере ОМС Пензенской области: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). Также для удобства граждан и оперативного соединения со страховыми представителями имеется возможность обращения в Единый Контакт-центр по телефонам «прямой связи», которые установлены во всех поликлиниках области.

Специалисты оперативно помогут в решении Вашей проблемы.

/30.04.2025
Полезные ссылки и актуальная информация

Яндекс.Метрика

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.
г. Пенза, ул. Крупской, 3



Создание сайта - Пенза-Онлайн