Ветеранам СВО, уволившимся с военной службы и восстановившим полис обязательного медицинского страхования, наравне с другими гражданами, застрахованными в системе ОМС, гарантируется получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России по программе ОМС.

В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области предусмотрены:

• Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная, первичная специализированная медицинская помощь. Она оказывается в условиях поликлиники, дневного стационара, в плановой и неотложной формах врачами-терапевтами, врачами общей практики, врачами-специалистами, включая диспансеризацию.
• Диспансеризация организуется в течение месяца после прибытия ветерана СВО на территорию Пензенской области.
• Медицинская реабилитация, в т.ч. продолжительная длительностью 30 суток и более.
• Реабилитация осуществляется в дневных и круглосуточных стационарах, а так же в амбулаторных условиях при наличии показаний по направлению лечащего врача. Со списком медицинских организаций можно ознакомится на сайте ТФОМС http://omspenza.ru в разделе «Для застрахованных», подраздел «Права на оказание медицинской помощи участникам СВО и ветеранам боевых действий».
• Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
• Скорая медицинская помощь.
• Консультация медицинским психологом по направлению лечащего врача.

Ветеранам боевых действий, принимавшим участие в специальной военной операции, бесплатная медицинская помощь предоставляется во внеочередном порядке. Важно знать, что в поликлинике государственных учреждений здравоохранения закреплен медработник, который содействует в получении медпомощи вне очереди.

При проблемах с медицинскими услугами необходимо обращаться за помощью к страховому представителю – специалисту страховой медицинской организации, в его задачи входит  индивидуальное сопровождение застрахованного лица.

Страховой представитель:

• Поможет установить/восстановить статус застрахованного лица в сфере ОМС  (получение полиса ОМС, внесение изменений в полис ОМС).
• Проинформирует о профилактических мероприятиях и содействие в прохождении диспансеризации и профосмотров.
• Будет сопровождать в период диспансерного наблюдения, включая содействие в записи к врачам-специалистом и получения направления на лабораторно-диагностические исследования.
• Окажет содействие в записи на прием к врачам: терапевтам, врачам общей практики, врачам-специалистам, в получении направления на госпитализацию, в том числе для медицинской реабилитации включая федеральные медицинские организации.
• Проконсультирует по вопросам ОМС,  о работе медицинских организаций, маршрутизации медицинской помощи, об ответственном медработнике в медицинской организации, помогающем получать медицинскую помощь вне очереди.
• Организует очные консультации в медицинской организации по месту нахождения пациентов.
• Рассмотрит обращения, направленное на соблюдение прав, доступность и качество медицинской помощи.
• Организует при необходимости экспертные мероприятия, включая очные экспертизы в период оказания пациенту медицинской помощи.

Кроме того, страховой представитель может пригласить для прохождения диспенсеризации или диспансерного наблюдения по телефону, через sms-сообщение, а также позвонить для уточнения причин неявки в медицинскую организацию.

Телефон Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области для связи со страховым представителем ☎ 8-800-100-80-44