Каждый гражданин Пензенской области имеет право на получение качественной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) своевременно и в полном объеме. Однако, в случаях возникновения проблем на помощь приходят представители страховых медицинских организаций.

При возникновении ситуаций, связанных с отказом в предоставлении медицинской помощи, необоснованно длительными сроками ожидания приема врача-специалиста, или предложением пройти диагностические исследования на платной основе, когда они должны быть доступны по полису ОМС, застрахованным лицам рекомендуется незамедлительно обращаться к своему страховому представителю.

Для оперативной связи функционирует «горячая линия» Единого Контакт-центра в сфере ОМС в Пензенской области по номеру: 8-800-100-80-44. Кроме того, во всех медицинских организациях региона установлены безнаборные телефоны прямой линии, позволяющие мгновенно соединиться со страховым представителем, достаточно лишь снять трубку.

Деятельность страховых представителей не ограничивается предоставлением консультаций. Ежедневно они оказывают практическую помощь гражданам, способствуя решению конкретных проблем, возникающих в процессе получения медицинской помощи.

Так, 29 июня текущего года, Мария К. обратилась за помощью к страховому представителю. В связи с ухудшением самочувствия, проявляющимся высокой температурой, головной болью, слабостью и появлением сыпи, пациентка оставила заявку на вызов участкового врача-терапевта. Несмотря на поданную заявку, в день обращения врач не посетил женщину. Страховой представитель, оперативно связавшись с администрацией соответствующей медицинской организации, добился осмотра пациентки врачом-терапевтом на дому 30 июня. По результатам проведенного осмотра Марии К. было назначено необходимое медикаментозное лечение, что было подтверждено самой заявительницей в ходе телефонного разговора.

Другой случай касался отказа в проведении биохимического исследования на мочевину. Илье Б. для последующего посещения врача-ревматолога было необходимо сдать данный анализ. Однако, в поликлинике пациенту было сообщено об отсутствии необходимых реагентов и предложено пройти исследование на платной основе. Страховой представитель, разобравшись в сложившейся ситуации, организовал направление пациента для сдачи лабораторного исследования в другую медицинскую организацию, где услуга была предоставлена в рамках ОМС.

В случае возникновения трудностей при получении медицинской помощи, просим обращаться на телефон "горячей линии" Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).