Новости

Работа страховых представителей-новый вектор в системе ОМС

В Территориальном фонде ОМС стартовал цикл семинарских занятий на тему «Работа страховых представителей в сфере ОМС Пензенской области». 11 октября 2016 года проводилась встреча с представителями страховых медицинских организаций, которые являются страховыми представителями 1 уровня.

Актуализирована информация, касающаяся проведения закупок продуктов питания

Внимание руководителей медицинских организаций! В разделе "Информационные ресурсы" обновлена информация по проведению закупок продуктов питания медицинскими организациями для обеспечения пациентов, проходящих лечение в условиях круглосуточного стационара. Для использования в работе доступны следующие материалы:

Рассмотрены вопросы погашения задолженности на ОМС в отношении 45 организаций и 24 индивидуальных предпринимателей

В период с 03.10.2016 по 10.10.2016 представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования приняли участие в 3-х заседаниях комиссий, которые были проведены в Государственном учреждении-Отделении ПФР по Пензенской области, в администрации Первомайского района г. Пензы и администрации города Пензы.

Информация для медицинских и страховых медицинских организаций

Внимание! В разделе "Нормативные документы"-"Оказание и оплата медицинской помощи" размещено Дополнительное соглашение №10 от 03.10.2016 г. к Тарифному соглашению о стоимости медицинской помощи, предоставляемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области в 2016 году, принятому 02.02.2016 года (с последующими изменениями).

7 октября 2016 года в ТФОМС Пензенской области состоялось совещание по вопросам проведения тематических экспертиз

Для обсуждения обозначенного вопроса были приглашены представители Министерства здравоохранения Пензенской области, страховых медицинских организаций и лечебных учреждений региона.

Страховая компания обязана принять меры по защите интересов застрахованного лица

На территории Пензенской области по данным на 1 октября 2016 года застраховано по обязательному медицинскому страхованию 1 327 525 человек. Полисы единого образца получили 1 183 427 человек, что к численности застрахованного населения составляет 89,1 процент. Согласно Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане имеют право на выбор и замену страховой медицинской организации. Так правом на замену страховой компании в прошедшем месяце воспользовались 273 человека.

На совещании в ТФОМС обсудили вопросы работы института страховых представителей в регионе

4 октября 2016 года в ТФОМС Пензенской области состоялось рабочее совещание с представителями страховых медицинских организаций Филиал ООО «Росгосстрах - Пенза-Медицина» и Филиал ЗАО «МАКС-М» в г.Пензе.

Медицинским регистраторам напомнили о реализации приоритета прав пациента при обращении за медицинской помощью

30 сентября 2016 года в Территориальном фонде ОМС было организовано совещание с работниками медицинских регистратур на тему «Реализация прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи по полису ОМС». В мероприятии приняли участие представители ТФОМС, страховых медицинских организаций и медицинские регистраторы всех поликлиник ГБУЗ «Городская детская поликлиника». В рамках совещания был подробно рассмотрен вопрос о документах, предъявляемых пациентом при получении медицинской помощи.

С представителями медицинских организаций проведена работа над ошибками

29 и 30 сентября 2016 года в ТФОМС Пензенской области проводился цикл тематических совещаний по вопросам формирования реестров счетов за оказанные медицинские услуги в сфере ОМС. К работе информационно-просветительских площадок были приглашены руководители структурных подразделений Территориального фонда, специалисты страховых медицинских организаций, сотрудники 38 медицинских организаций, а также представитель ОАО «Электронное правительство», осуществляющего обновление и сопровождение медицинской информационной системы, установленной в лечебных учреждениях региона.

На обучающем семинаре ТФОМС обсудили вопросы информационного взаимодействия

29 сентября 2016 года в ТФОМС Пензенской области состоялось рабочее совещание с представителями страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. В первый день обучающего цикла в Территориальный фонд были приглашены сотрудники экономических и информационных служб лечебных учреждений г. Пензы. До участников мероприятия была доведена информация, касающаяся реализации приказа Федерального фонда ОМС от 09.09.2016 года № 169 «Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере ОМС».